雙嘧達(dá)莫片 

【藥品名稱】通用名稱：雙嘧達(dá)莫片

            英文名稱：Dipyridamole Tablets

            漢語(yǔ)拼音：Shuangmidamo Pian

【適應(yīng)癥】用于預(yù)防血栓栓塞性疾病。

【規(guī)格】25mg

【用法用量】口服。一次25～50mg,一日3次，飯前服或遵醫(yī)囑。

【藥理毒理】具有抗血栓形成作用。雙嘧達(dá)莫抑制血小板聚集，高濃度（50µg/ml）可抑制血小板釋放。作用機(jī)制可能為：

1. 抑制血小板、上皮細(xì)胞和紅細(xì)胞攝取腺苷，治療濃度（0.5～1.9µg/dl）時(shí)該抑制作用成劑量依賴性。局部腺苷濃度增高，作用于血小板的A₂受體，刺激腺苷酸環(huán)化酶，使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）增多。通過(guò)這一途徑，血小板活化因子（PAF）、膠原和二磷酸腺苷（ADP）等刺激引起的血小板聚集受到抑制。
2. 抑制各種組織中的磷酸二酯酶（PDE）。治療濃度抑制環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷磷酸二酯酶（cGMP-PDE）,對(duì)cAMP-PDE的抑制作用弱，因而強(qiáng)化內(nèi)皮舒服因子（EDRF）引起的cGMP的濃度增高。
3. 抑制血栓烷素A₂（TXA₂）形成，TXA₂是血小板活性的強(qiáng)力激動(dòng)劑。
4. 增強(qiáng)內(nèi)源性PGI₂的作用。

雙嘧達(dá)莫對(duì)血管有擴(kuò)張作用。犬經(jīng)十二指腸給予雙嘧達(dá)莫0.5～4.0mg/kg產(chǎn)生劑量相關(guān)性體循環(huán)和冠狀血管阻力降低，體循環(huán)血壓降低和冠脈血流增加。給藥后24分鐘起效，作用持續(xù)約3小時(shí)。

在人觀察到相同的血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)。但急性靜脈給藥可使狹窄冠脈遠(yuǎn)端局部心肌灌注減少。

在小鼠111周和大鼠128～142周口服試驗(yàn)中，8、25和75mg/kg(1、3.1和9.4倍于人每日最大推薦劑量）雙嘧達(dá)莫未產(chǎn)生明顯致癌效應(yīng)。致突變?cè)囼?yàn)的結(jié)果為陰性。大鼠生殖試驗(yàn)使用60倍于人每日最大推薦劑量雙嘧達(dá)莫，未顯示生殖受損的證據(jù)。但在115倍于人每日最大推薦劑量時(shí)，黃體數(shù)量明顯減少，活胎種植減少。小鼠、大鼠和兔試驗(yàn)未顯示雙嘧達(dá)莫損害胎兒的證據(jù)。

小鼠口服LD₅₀為2150mg/kg；單次口服致死量在大鼠為6000mg/kg，在犬為350mg/kg。

【包裝】固體藥用塑料瓶，100片/瓶